感冒发烧，为何要验CRP、SAA、PCT？是过度检查吗？
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本文作者 | 张佳
从医10余年，长期从事临床急诊、重症监护一线工作，参与各种类型的急危重症抢救、现场急救。擅长内外科疾病及专科多病种疾病的鉴别诊断及治疗，同时对于专科危重疑难病亦有丰富经验。
当我们因感冒发烧前往医院就诊时，医生常常会建议进行血液检查。其中，CRP（C-反应蛋白）、SAA（血清淀粉样蛋白）和PCT（降钙素原）这三项指标往往会被列入检验单中。
但对于许多患者来说，这三项专业术语可能显得难以理解。在日常的咨询工作中，我们也时常遇到客户拿着检验单来询问这些指标数值的含义。
今天，借由这篇推文，为大家简明扼要地介绍这三项指标。希望以通俗易懂的方式，帮助大家深入了解它们的意义，消除心中的疑惑。
CRP、SAA、PCT被誉为“感染三剑客”，在感染性疾病的诊断和监测中发挥着举足轻重的作用，帮助医生更准确地判断我们是否感染了细菌或病毒，以及感染的严重程度。
C-反应蛋白
CRP
1
CRP是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，通常在健康人体内保持较低水平。当人体受到感染、炎症或组织损伤时，CRP会迅速升高。
在细菌感染时，CRP水平显著升高，而在病毒感染时，CRP水平可能正常或轻微升高。因此，CRP水平有助于鉴别细菌和病毒感染。
此外，通过动态监测CRP水平变化，可以评估治疗效果和评估病情的严重程度。
血清淀粉样蛋白A
SAA
2
SAA是肝脏产生的另一种急性时相蛋白，与CRP类似，它在感染和炎症过程中迅速升高。
SAA的升高早于CRP，尤其在病毒感染、细菌感染以及原虫感染时，SAA的浓度会在短时间内显著上升，因此，SAA对于早期诊断和感染性疾病的快速进展具有重要意义。
另外，SAA在病毒诊断中比CRP具有更高的敏感性和准确性。且在某些情况下SAA比CRP更具优势，例如在儿童、孕妇和老年人等人群中。联合检测CRP和SAA可以更全面地评估我们的感染状况。
需要注意的是，SAA水平在恶性肿瘤、自身免疫性疾病等非感染性疾病中也可能会升高，因此需要结合其他检查结果进行鉴别诊断。
降钙素原
PCT
3
PCT是由甲状腺旁腺分泌的一种蛋白质，在感染性疾病中发挥重要作用，是反映全身炎症反应活跃程度的一个敏感指标。
PCT检测对于细菌感染的诊断具有较高的特异性。当人体受到细菌感染时，PCT水平会显著升高，而在其他类型的感染或非感染性疾病中，PCT水平通常保持在较低水平。
此外，动态监测PCT水平变化可以帮助评估治疗效果和病情的严重程度。
PCT检测还可用于指导抗生素治疗，当PCT水平持续升高时，可能需要延长抗生素治疗时间。
总的来说，CRP、SAA和PCT在感染诊断和监测中各有特点，它们之间的关系紧密，相互补充，为临床医生提供了有力的诊断依据。在感染发生时，通过联合检测这些指标，可以更准确地判断感染类型、评估病情严重程度，从而制定更合理的治疗方案。
以上内容仅做科普不做诊断，如有疑问，请咨询您的家庭医生。
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