头晕、头痛、嗜睡、发麻……人人须知的脑梗发作的前兆,早注意,能救命!
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本文作者 | 黄秀菊
神经病学硕士,10余年三甲医院神经内科临床经验,长期从事临床急诊、重症监护一线工作,曾担任神经重症监护管理,擅长神经内科疾病及专科重症的鉴别诊断及治疗。
在当今社会,脑梗(脑梗死)的发病率正逐年攀升,已然成为威胁人们健康的重要疾病之一。
因此,深入了解脑梗发作前的警示信号,并熟练掌握有效的预防措施,对于维护我们的健康至关重要。
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什么是脑梗?
脑梗,专业名词为脑梗死,是一种常见的缺血性脑血管病。
简单来说,就是脑血管由于某些原因(如疾病因素导致的局部变窄、堵塞,或者从其他部位掉落的栓子游到脑血管并堵住血管,以及其他疾病导致的血管堵塞等)被堵塞,导致血液无法流通,远端的脑组织缺乏血液供应和营养,最终导致脑细胞死亡。
脑梗死的临床表现根据梗死部位不同而异,常见的表现包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、共济失调、吞咽困难等。
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脑梗发生的前兆
肢体无力或麻木
发作性一侧肢体无力或者麻木,手握物体掉落,口角歪斜等。
视力障碍
短暂性视力障碍,如看东西模糊或不完整,这种现象多在一小时内自行恢复。
头晕、头痛
头痛会突然加重,或者是由间断性头痛变为持续性头痛。
语言和精神改变
突然说话不清楚,个性突然改变,沉默寡言或烦躁不安,或出现短暂的判断或智力异常。
血压突然升高
可能伴有头晕、眼花等症状,或突然出现恶心、呕吐。
频繁打哈欠
可能是大脑缺氧的表现,与脑梗导致大脑血流减缓和供血不足有关。
一过性黑蒙
突然出现眼前发黑,看不清东西,持续数秒或数分钟后缓解,提示颅内血流动力学改变。
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如何预防脑梗?
健康饮食
推荐低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、深海鱼类,限制动物脂肪和内脏的摄入。
适度运动
适度的有氧锻炼,如慢跑、游泳、骑自行车等,每天活动半小时到1小时,每周至少5天,以增强心肺功能和促进血液循环。
控制体重
保持或减轻体重,使BMI维持在正常范围内,避免肥胖。
戒烟限酒
烟草中的有害物质会加速动脉硬化,过量饮酒也会增加脑梗的风险。
情绪稳定、适当放松
保持乐观和稳定的情绪,避免精神紧张,适当放松,避免过度压力,有助于心脑血管健康。
作息规律
避免熬夜,保持良好的睡眠习惯。
管理血压、血糖和血脂
管理血压:定期监测血压,高血压患者应遵循医嘱服用降压药。
控制血糖:糖尿病患者应定期检测血糖,并按医嘱控制血糖水平。
调节血脂:定期检查血脂水平,必要时服用他汀类药物。
定期体检
每半年或一年进行一次血脂和颈动脉超声检查,以及心脑血管健康评估。
针对40岁以上人群,依据卒中风险筛査评估进行早期筛查,对高危人群进行生活方式和适宜性技术干预。
药物治疗
对于已发生的脑梗塞患者,应坚持二级预防,使用有效药物和有效剂量,如阿司匹林等抗血小板药物。
参考资料
1、中华人民共和国国家卫生健康委员会. (2021). 中国脑卒中防治指导规范(2021年版).
2、中华医学会神经病学分会血管病学组. (2019). 中国脑血管病一级预防指南2019. 《中华神经科杂志》, 52(9), 684-709.https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.09.002
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