激光祛斑和光子祛斑，该如何选择？
本文作者：张云青，中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师
“医生，我听说激光和光子都可以祛斑，哪个效果更好？”前段时间，在我的门诊，一位急迫想要祛斑的求美者这样问我。
其实，激光和光子虽然都可以祛斑，但两者的作用机制、治疗适应症是不一样的。今天我就借此机会，详细说一下这两者的区别，希望大家能正确认识激光祛斑与光子祛斑。
调Q或皮秒激光
祛斑能手
Q
调Q、皮秒激光是什么？
对于医美新手来说，调Q、皮秒这些词语或许有些陌生与深奥。不过不用着急，接下来我就给大家详细讲解。
调Q激光
调Q，其实是一种获得特定类型激光的技术。调Q激光，就是通过这种技术，得到的一种脉冲时间很短（可以短到亿分之一秒）的激光。
普通激光，比如普通的二氧化碳激光，能量的输出是连续性的，对人造成损伤的风险比较大。
而调Q技术实现了将激光能量压缩到宽度极窄的脉冲中发射，从而使光源的峰值功率提高了几个数量级。这也是激光发展史上的一个重要突破。
简单来说，就是调Q激光的能量不是连续式的释放，而是脉冲式的释放，而且每次脉冲释放的时间很短。在如此之短的时间里激光的能量集中释放，因此每个脉冲的能量都很高。
当这种高能量激光透过皮肤照射到色素颗粒上，就会导致色素颗粒温度迅速上升并膨胀，最后爆破成小碎片。粉碎的色素颗粒被人体的巨噬细胞吞噬后运走，最终达到美容的效果。
因此，调Q激光的优势在于选择性强，治疗的安全系数大，只作用在靶组织，不对周边的正常组织细胞造成损伤。
传统的调Q激光，常用的有调Q1064、调Q755、调Q694、调Q532，后面这些数字就是这个调Q激光的波长。
皮秒激光
其实，皮秒激光和传统调Q激光，都属于调Q激光。
“皮秒”是一个时间单位，一皮秒相当于10万亿分之一秒的时间。
皮秒激光就是指脉宽为皮秒级的激光。比起传统调Q激光，皮秒激光每次脉冲释放的时间更短，产生的光压对色素的破坏能力更强。
但这并不是说选择皮秒激光就一定比传统调Q激光要更好。
这两者波长不同，能量不同，主要针对的问题不同：传统调Q激光主要针对色素性皮肤病，皮秒激光主要用来祛除黑色、蓝色、绿色纹身和顽固色素。
我们需要根据自己皮肤的具体情况，在专业医生的指导下，选择适合自己的激光方式。
Q
调Q和皮秒激光可祛除哪些斑？
调Q激光与皮秒激光的能量都很高，它们都是采用光爆破原理，通过击碎皮肤内部的色素颗粒，粉碎的色素颗粒被人体的巨噬细胞吞噬后运走，达到美容的效果。
那具体可以祛除哪些斑呢？
它们主要用于治疗各种表真皮色素性皮肤病变，包括：
● 日晒斑（老年斑），雀斑，颧部褐青色痣，黄褐斑等；
● 先天性咖啡牛奶斑，太田痣，贝克痣等；
● 外伤后色沉，纹身等。
Q
调Q和皮秒激光祛斑后如何护理？
虽然调Q激光和皮秒激光祛斑的效果很好，但是祛斑后的护理也是非常重要的，这也是医美护肤超重要的一环，不注意的话，可能会使效果打折扣！
调Q和皮秒激光祛斑后护理，谨记这五点：
1. 激光后用医用冰袋外敷30分钟；
2. 面部保持清洁，避免摩擦，可外涂生长因子；
3. 创面3-5天左右结痂，结痂后可用冷矿泉水清洁皮肤，或胶原面膜冷敷。待痂皮自行脱落，不可强行剥脱痂皮；
4. 激光后做好物理防晒；
5. 避免酒精饮料、辛辣食物、剧烈运动和使用刺激美容产品。
光子:全能选手
Q
为什么说光子是全能选手？
光子，又称“强脉冲光”，即Intense Pulsed Light，简称为IPL。
近些年广受欢迎的光子嫩肤，就是采用特定波长的强脉冲光直接照射于皮肤表面的一种非剥脱光学治疗技术。
但不要看它名字中有一个“光”字，就以为它是激光。严格来说，光子不是激光。
激光都是单一波长，每种波长针对不同的靶组织，就相当于是“专科医生”，针对性更强。
而光子不是单一波长，它是一个波段（400-1200nm）的光，涵盖的波长既有针对黑色素的，有针对血红蛋白的，也有针对胶原蛋白的，可任意选择所需波长发挥各自优势：
（图片来源：飞顿激光）
● 当特定的宽光谱光子穿透皮肤，选择性作用于皮肤中的黑色素优先吸收，色素团块被破坏、色素细胞被分解，最终消失，达到治疗表皮色素增加性皮肤疾病；
● 当选择性作用于血管，闭合异常的红血丝，从而去红血丝；专业水平比较高的医生也用于改善玫瑰痤疮面部红斑，治疗痤疮和痤疮红印。
● 当刺激皮下胶原蛋白的增生时，可以时紧致肌肤，淡化细纹；细腻肤质，收缩粗毛孔等等。
所以说，光子就像是一名全科医生，面面俱到。光子嫩肤也是皮肤年轻化很好的选择，是光电治疗的基础项目。
Q
光子能祛除什么类型的斑？
因为光子是一段波长的光，比起单一波长的激光，照射的深度相对较浅，同时光子的光斑是较大的方形光斑，因此光子主要用于祛除面积很大、没有特定边界、比较散的表皮斑，包括雀斑、晒斑、老年斑等色斑；部分专业水平比较高的医生也用于治疗黄褐斑。
如果面部色斑颜色比较重，需要多次操作才能达到理想的祛斑效果。如果是真皮深层的斑，建议用激光。
Q
光子祛斑效果好吗？
就祛斑效果来说，光子能够精确去斑，效果显著，一般不会出现色素沉着等副作用。
并且治疗温和，无创，不伤皮肤，安全性比较高，而且治疗后不怕适度日晒。
另外，光子祛斑方便快捷，一般治疗仅需十几分钟，无需麻醉，不影响工作生活，被誉“周末美容”。
Q
做完光子嫩肤之后，有哪些注意事项？
光子嫩肤治疗后，记住五点护理注意事项：
1. 治疗后可冷敷功效性医用胶原或玻尿酸面膜；
2. 光子嫩肤治疗后尽量用冷水洗脸，一周内不化妆；
3. 光子嫩肤治疗后注意保湿，避免使用维A酸类产品或进行刷酸治疗；
4. 做好防晒，推荐使用物理防晒；
5. 避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；可多食青菜、水果等维生素C含量高的食物，规律作息。
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